Buku Manajemen Informasi Kesehatan: Pengelolaan Dokumen Rekam Medis

Sinopsis Buku Manajemen Informasi Kesehatan: Pengelolaan Dokumen Rekam Medis

Dalam buku ini, pembaca akan memperoleh pengetahuan dan pemahaman bagaimana pekerjaan seorang perekam medis mulai dari tempat pendaftaran pasien rawat inap, rawat jalan, IGD, pengolahan berkas rekam medis, assembling, koding sampai ke pada tahap pemusnahan berkas.

Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini tertulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut.

Dokumentasi rekam medis merupakan hal yang penting untuk merekam temuan, dan pengamatan tentang riwayat kesehatan dan penyakit termasuk masa lalu dan sekarang, pemeriksaan, tes, asuhan klinik (medis dan keperawatan) dan hasil merupakan bukti implementasi rencana asuhan pasien oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Selain dokumen rekam medis sebagai sumber dalam penyediaan informasi medis, dokumen rekam medis juga menggambarkan seluruh aspek pelayanan yang diberikan terhadap pasien dan aspek pengelolahan rumah sakit.

Rekam medis mempunyai peran yang sangat penting yang menyangkut informasi keadaan pasien sehingga harus terjamin kerahasiaannya. Dengan pelaksanaan rekam medis yang baik, tentunya akan menunjang terselenggaranya upaya peningkatan pelayanan kepada masyarakat.

Untuk menghasilkan rekam medis yang baik dan dapat dipertanggung jawabkan maka diperlukan perekam medis yang berkompeten karena rekam Medis memegang peranan penting dalam penyedian informasi pasien.

Petugas rekam medis harus mampu berkomunikasi efektif dengan pasien dan tenaga medis lainnya. Selain itu petugas rekam medis dituntut untuk mampu berkolaborasi dengan dokter, perawat dan tenaga medis lainnya agar mampu menetapkan kode penyakit dan tindakan secara tepat dan akurat.

Buku Manajemen Informasi Kesehatan: Pengelolaan Dokumen Rekam Medis ini diterbitkan oleh Penerbit Buku Pendidikan Deepublish.

Segera dapatkan buku ini dengan harga termurah, langsung dari penerbit ! Lihat juga kategori buku-buku yang lain :

Buku Biologi | Buku Kesehatan | Buku Hukum | Buku Ekonomi | Buku Kimia | Buku Manajemen | Buku Psikologi | Buku Pendidikan | Buku Sosial Politik | Buku Metode Riset | Buku Sains dan Teknologi